結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟,稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”,是一種古老的傳染病,自有人類以來就有結(jié)核病。結(jié)核病通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外,含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,就可能引起感染。當(dāng)然,并不是所有類型的結(jié)核病都具有傳染性,如肺外結(jié)核病(骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等)就不具有傳染性。 結(jié)核病菌的傳染途徑主要有有呼吸道,消化道,皮膚感染,胎盤感染等。
結(jié)核病的防治措施主要有以下三種
1、 盡早發(fā)現(xiàn)病人。實行DOTS這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施,因為它能直接控制結(jié)核病的傳染源。這個措施成功的關(guān)鍵是:①.有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)就診,及早進行確診;②.一旦確診為活動性肺結(jié)核就要按照醫(yī)生的治療方案進行治療,治療成功的關(guān)鍵是完成全療程,不要中途停藥,中途停藥不僅會導(dǎo)致治療失敗還會產(chǎn)生耐藥,危害他人。
2 、接種卡介苗。卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法,使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染,沒有發(fā)病的危險,又可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能力,減少結(jié)核病的發(fā)生。
在結(jié)核病發(fā)病較高的地區(qū),接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病,特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。卡介苗接種的主要對象是新生兒、嬰幼兒。卡介苗接種被稱為“出生第一針”,在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時沒有及時接種,在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)或其他卡介苗接種站去補種。
3、 已感染者的預(yù)防治療。對已經(jīng)感染結(jié)核菌未發(fā)病的人,用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常有效的。在我國高感染率的情況下,應(yīng)對以下特殊人群或重點對象進行藥物預(yù)防,這樣可以減少結(jié)核病的發(fā)生:①.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。②.與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素陽性幼兒和青少年。③.未接種卡介苗、5歲以下結(jié)核菌素試驗陽性的兒童。④.結(jié)核菌素試驗陽性的下述人員:糖尿病病人、矽肺病人、長期使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。⑤.X線胸片有非活動性結(jié)核病變而又沒有接受過抗結(jié)核治療的人。⑥.結(jié)核菌素試驗強陽性者:在平常生活中我們要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;結(jié)核病患者咳嗽時應(yīng)該以手帕掩口,最好將痰液吐在紙上然后燒掉,痰杯應(yīng)浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中,約兩小時即可滅菌。結(jié)核菌對濕熱的抵抗力最差,煮沸15分鐘即可殺滅。患者的衣服,手帕、被單等經(jīng)煮沸后再洗滌。主要應(yīng)該防止痰液污染,日常消毒采用70%的酒精最為有效,結(jié)核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經(jīng)過低溫滅菌才可引用。
作為大學(xué)生,我們應(yīng)該怎么預(yù)防結(jié)核病呢?
第一,積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核患者,努力控制傳染源。肺結(jié)核病的常見癥狀主要有咳嗽咳痰,部分還會出現(xiàn)咯血以及胸痛、盜汗和乏力。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中帶血的同學(xué),要懷疑是否患了肺結(jié)核,輔導(dǎo)員要及時報告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),并盡快與家長取得聯(lián)系,及時到結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)檢查。目前,我國對肺結(jié)核患者實行免費診療(包括痰涂片和X線檢查,抗結(jié)核藥品治療)政策。
第二,要保持室內(nèi)空氣流通。教室、寢室等場所要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生;師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏或大聲說笑時應(yīng)用手紙巾捂住口鼻,避免結(jié)核病菌通過飛沫傳給其他人。
第三,要加強體育鍛煉,生活要有規(guī)律,注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足,保持健康心理,增強機體抵抗力,盡量減少感染和發(fā)病機會。
第四,一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工患了傳染性肺結(jié)核(排菌肺結(jié)核患者),一定要休學(xué)或者休假住院或在家隔離治療,以避免傳染其他人員。治療期間按醫(yī)生要求堅持服藥6~8個月,待傳染性消失后,憑結(jié)核病防治機構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上課
第五,如果得知有同學(xué)或其家庭成員、周圍人群有結(jié)核病可疑癥狀,請及時提醒他們到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)就診,如果確診為肺結(jié)核,應(yīng)鼓勵他們堅持按時服藥,并采取防護措施避免傳染。結(jié)核病只要接受正規(guī)治療,90%以上的病人都是可以治愈的。
總務(wù)處保健科